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"Sistemas de saúde orientados para o futuro em um mundo em transformação."

 

Os sistemas de saúde atuais operam em meio a perturbações persistentes e interseccionais, que vão desde conflitos armados e mudanças climáticas até transformação digital, pandemias e cenários geopolíticos em constante transformação. Essas perturbações ocorrem dentro de um ecossistema profundamente desigual, onde as implicações das mudanças climáticas, da violência estrutural, das desigualdades de gênero, das acentuadas disparidades socioeconômicas e dos legados de discriminação corroeram o desempenho do sistema de saúde, a equidade social e a confiança pública. Elas exigem soluções ousadas e voltadas para o futuro que vão além da simples absorção de impactos, adotando uma liderança adaptativa e a transformação do sistema.

 

O "Nono Simpósio Mundial sobre Pesquisa em Sistemas de Saúde (HSR2026)" e a " Pré-Conferência Regional para as Américas " posicionam a transformação orientada para o futuro como a resposta essencial, tanto para o sistema de saúde quanto para os sistemas que impactam a saúde. Essa transformação concentra-se na questão central do "como": como ser mais inclusivo, responsivo e confiável. É tanto um meio quanto um fim, exigindo mudanças graduais e radicais em como as coisas funcionam, como colaboramos e como percebemos o conhecimento.

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O tema dos eventos exige um compromisso orientado para soluções com as reformas sistêmicas e mudanças estratégicas necessárias para construir sistemas de saúde equitativos, inclusivos, resilientes, responsivos e confiáveis. Convida à reflexão sobre como os sistemas de saúde podem aprender, se transformar e liderar. Fundamentalmente, à medida que o mundo avança para a era pós-ODS e as futuras iniciativas, arquiteturas e estruturas de saúde global permanecem incertas, o HSG oferece um espaço para refletir sobre agendas inacabadas e forjar uma visão compartilhada para um mundo em transformação, enraizada na solidariedade, na justiça social e na mudança sistêmica em todos os níveis, das comunidades à arquitetura global da saúde.

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Esses eventos reunirão líderes consagrados e emergentes cujo trabalho envolve e impacta os sistemas de saúde: cientistas, acadêmicos, prestadores de serviços e políticos, para cocriar caminhos viáveis para nossos futuros sistemas de saúde compartilhados e interdependentes.

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O tema do Simpósio abrangerá quatro subtemas, detalhados abaixo. Cada subtema permite uma reflexão independente, porém interconectada, sobre como compreender, idealizar, projetar, negociar e implementar a transformação dos sistemas de saúde com uma visão voltada para o futuro.

Sub-topic 1. Politics and Polycrisis

 

Governance, financing and diplomacy in the face of conflicts and the changing global order.

 

Political structures, power dynamics, and governance mechanisms, both nationally and globally, shape the functioning, reform, and outcomes of health systems. Today, many systems operate under conditions of fragile governance, challenged legitimacy, and eroding public trust—conditions that seriously jeopardize their ability to function effectively, equitably, and sustainably.

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In contexts of war and conflict, health systems face not only physical threats to infrastructure and personnel, but also structural political challenges, ranging from the fragmentation of authority to the politicization of aid. Healthcare workers, facilities, and access to healthcare are increasingly politicized, instrumentalized, or undermined by attacks on neutrality and questioned governance. Addressing health in these contexts often involves grappling with war, displacement, occupation, and the instrumentalization of aid.

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Meanwhile, global health financing is becoming increasingly volatile and fragmented. Traditional donor funding is shrinking, the influence of private and philanthropic actors is growing, and financial flows often fail to align with national priorities. These dynamics are exacerbated by political polarization in many countries across all income levels, undermining health leadership, disrupting coordination, and eroding public trust. This directly impacts the ability of health systems to plan, coordinate, and maintain equitable health service delivery and further exacerbates limited domestic investment in health systems. Many countries remain heavily reliant on external aid, leading to calls for increased domestic health financing and ongoing debates about the appropriate timing and capacity to withdraw foreign assistance.

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The weakening of multilateralism and the rise in geopolitical tensions pose an additional challenge to global health governance. In this fragmented landscape, new forms of diplomacy and governance are urgently needed to help address transnational threats while building public trust and strengthening national and regional sovereignty.

This subtopic:

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  • Explore how governance, financing, and political leadership at the national and global levels can evolve to address complexity, protect health and health systems in crisis situations, and strengthen public legitimacy and trust.

  • It encourages bold reflection on how to reimagine leadership and solidarity in health for a fairer and more sustainable future beyond 2030.

  • Welcome proposals on political innovation, governance reform and diplomacy based on real struggles and strategies for communities, civil society organizations, professionals, advocates, decision-makers, research institutions or negotiation tables.

 

Sub-tema 2. Pluralidad y Alianzas

 

Incorporando la diversidad de actores, sectores y modalidades de atención. 

 

Los sistemas de salud actuales son diversos, plurales y, a menudo, fragmentados e incluyen actores públicos y privados, sectores formales e informales y sistemas de medicina tradicional y alopática. Este subtema explora cómo la incorporación de esta pluralidad de actores, sectores y modalidades de atención puede fortalecer el desempeño, la capacidad de respuesta, la inclusión y la equidad de los sistemas de salud.

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La pluralidad opera en al menos dos dimensiones críticas. En primer lugar, en términos de actores y sectores, los sistemas de salud se extienden más allá de los ministerios de salud y los hospitales; están conformados por trabajadores de primera línea, organizadores comunitarios, la sociedad civil, líderes religiosos, empresas tecnológicas, comerciantes de alimentos y bebidas, personas influyentes en redes sociales, educadores, planificadores ambientales y promotores de la paz. Una interacción significativa con este amplio espectro de actores es vital para transformar sistemas que sean inclusivos, justos y receptivos a desafíos complejos. 

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Este subtema desafía los enfoques tecnocráticos y compartimentados y exige nuevos marcos de colaboración que conecten sectores, redistribuyan el poder y promuevan la rendición de cuentas. 

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En segundo lugar, la pluralidad incluye las modalidades de atención y los puntos de acceso al sistema. Las personas interactúan con los sistemas de salud a través de una amplia gama de prácticas, que incluyen la atención biomédica, la medicina tradicional y complementaria y el autocuidado arraigado en el conocimiento local y los sistemas culturales. Estos enfoques suelen ser esenciales, especialmente en entornos de bajos recursos, pero con frecuencia pasan desapercibidos en las políticas, las métricas y la inversión. El subtema destaca cómo las necesidades insatisfechas, la atención desatendida y las poblaciones marginadas exponen las limitaciones del diseño y la medición de los sistemas convencionales.
 

Este subtema: 

 

  • Examina los efectos de la privatización, el creciente papel de los actores no estatales y los cambios resultantes en la organización y la gobernanza de los sistemas de salud, el acceso a la atención médica y la equidad. 

  • Enfatiza la necesidad de estrategias multisectoriales y pensamiento sistémico para abordar los determinantes sociales y comerciales más amplios de la salud en los ámbitos de la educación, la alimentación, el trabajo, el medio ambiente y la tecnología. 

  • Aboga por sistemas integrados y centrados en las personas que reconozcan y potencialmente incorporen la gama completa de opciones de atención y a las partes interesadas como confiables y transformadoras. 

  • Recibe propuestas que exploren asociaciones innovadoras, modelos de gobernanza y metodologías para involucrar a diversos actores, sectores y modalidades de atención en la transformación del sistema de salud.

 

 

 

Subtópico 3. Plataformas e Participação
Aproveitar as tecnologias digitais, respeitando os contratos sociais.


As plataformas são os alicerces estruturais que sustentam os sistemas de saúde modernos, abrangendo infraestrutura física (como hospitais e redes de atenção primária), tecnologias digitais, estruturas institucionais e os contratos sociais que conectam comunidades, governos e atores do setor de saúde. Este subtópico explora como essas plataformas moldam o desempenho e a resiliência dos sistemas de saúde, a inclusão e o acesso equitativo à assistência médica.

 

As tecnologias digitais e a inteligência artificial (IA) estão transformando rapidamente os sistemas de saúde, desde a prestação de serviços e logística até os sistemas de informação em saúde, vigilância em tempo real e apoio à decisão. A IA também está transformando as políticas de saúde e a pesquisa de sistemas, oferecendo novas ferramentas para modelagem, previsão e projeto de sistemas.

 

Embora essas inovações digitais ofereçam maneiras eficazes de fortalecer o acesso e a capacidade de resposta, elas também acarretam riscos de exclusão, preconceito, problemas de privacidade de dados e perda da confiança pública se não forem gerenciadas de forma responsável.

 

Ao mesmo tempo, a proliferação de plataformas digitais contribui para o aumento das taxas de superexposição e danos digitais, com consequências para a saúde mental e física.

 

Entretanto, as plataformas de serviços tradicionais, como hospitais e redes de atenção primária, também enfrentam demandas por integração, flexibilidade e uma abordagem centrada nas pessoas. Sua capacidade de coordenar-se entre setores, absorver impactos e adaptar-se a novas funções está se tornando cada vez mais crucial.

 

Essas mudanças também chamam a atenção para a infraestrutura, muitas vezes negligenciada, dos contratos sociais: os acordos implícitos e explícitos entre indivíduos, instituições e Estados a respeito da responsabilidade compartilhada, do cuidado e da prestação de contas. Revitalizar e renegociar esses contratos é essencial para garantir que os sistemas permaneçam inclusivos, responsivos, responsáveis e confiáveis.

Este subtópico:

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  • Destaca-se a necessidade de promover sistemas de saúde inteligentes e de governar plataformas (incluindo IA e sistemas de dados), não apenas como ferramentas técnicas, mas também como infraestruturas políticas, éticas, baseadas em valores e sociais, que devem refletir os valores, normas e regras das sociedades que servem.

  • Acolhemos propostas que examinem como as plataformas — digitais, físicas e sociais — podem ser concebidas, geridas e utilizadas para impulsionar a equidade, a participação e a transformação nos sistemas de saúde.

 

Subtópico 4. Caminhos e Planeta

 

Preocupações humano-ecológicas em uma era pós-ODS


A transformação abrangente dos sistemas de saúde exige que se abordem as realidades da condição do nosso planeta. Os sistemas de saúde enfrentam ameaças crescentes decorrentes da crise climática, de doenças infecciosas emergentes e das complexas interconexões entre a saúde humana, animal e ambiental.

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As mudanças climáticas estão provocando eventos climáticos extremos, bem como consequências indiretas, como insegurança alimentar, mudanças nos padrões de doenças e aumento de problemas de saúde mental. Tudo isso afeta de forma desproporcional as populações vulneráveis e marginalizadas. Muitos países têm dificuldades para integrar os riscos climáticos às políticas e práticas de saúde, e é urgente a adoção de medidas para integrar a resiliência climática à governança, ao financiamento e à infraestrutura de saúde.

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Doenças infecciosas, tanto emergentes quanto reemergentes, são exacerbadas pelas mudanças climáticas, urbanização e degradação ambiental. Muitos sistemas de saúde continuam a depender de programas fragmentados e específicos para cada doença, carecendo de capacidades essenciais em vigilância, comunicação de riscos e resiliência da cadeia de suprimentos. Sistemas adaptativos e responsivos exigem uma visão de longo prazo para o fortalecimento dos sistemas de saúde dentro de uma estrutura mais ampla de justiça e equilíbrio ecológico, em vez de respostas reativas a emergências.

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A abordagem "Uma Só Saúde", que reconhece as ligações intrínsecas entre a saúde humana, animal e ambiental, fornece uma estrutura vital para lidar com os impactos zoonóticos, doenças transmitidas por vetores e resistência antimicrobiana. No entanto, a implementação da "Uma Só Saúde" é dificultada pela fragmentação institucional, financiamento fragmentado e falta de políticas e estruturas de implementação coordenadas.

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Portanto, o fortalecimento dos sistemas integrados de vigilância e dados, uma força de trabalho multissetorial treinada e a coordenação intersetorial são essenciais para a construção de sistemas de saúde resilientes e equitativos.

 

Este subtópico:

  • Analise o futuro dos sistemas de saúde sustentáveis e planetários, com base na justiça e na solidariedade entre as espécies.

  • Explore como os sistemas podem se tornar resilientes às mudanças climáticas, centrados na justiça e sustentáveis.

  • O documento também exige uma reflexão corajosa sobre como poderá ser o futuro pós-ODS.

  • A iniciativa acolhe propostas que explorem políticas inovadoras, mecanismos de governança e ações comunitárias para melhorar a capacidade de resposta às mudanças climáticas, ao mesmo tempo que redefine o que significa uma transformação de desempenho bem-sucedida.

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